Blant de forhold Legeforeningen har bedt om tilrettelegging av er:

  •  Mulighet for bruk av kveldstakster
  • Mulighet for at flere leger (herunder pensjonister og studenter) skal kunne arbeide som ekstrapersonell på fastlegens kontor
  • Økt antall dager egenmelding
  • At fastlegen skal kunne delta i vaksinasjon - særlig av risikopasienter - gjennom organisering for denne aktiviteten

På oppdrag fra Helsedirektoratet har Legeforeningen også levert en omfattende utredning av muligheter for omprioriteringer hos fastlegen.

Det foreligger i liten grad endelige konklusjoner på ovennevnte forhold. Prioriteringsutredningen har Legeforeningen ikke fått noen tilbakemelding på.

Helse- og omsorgsministeren fastsatte 2. oktober en ny forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram. Forskriften gir kommunene plikt til å tilby vaksine mot sesonginfluensa og pandemisk influensa. KS, de største kommunene, Legeforeningen og flere andre høringsinstanser uttalte seg kritisk til forskriftsfesting av godtgjøring i forbindelse med vaksinasjonsprogram for sesonginfluensa og pandemisk influensa.

Det er fastsatt at kommunene kan kreve 50 kroner av pasienten. Det er særlig uheldig at samme egenandel er fastsatt for ordinær sesonginfluensa, et vaksinasjonsprogram som allerede har kommet i gang mange steder og hvor fastlegen har en viktig rolle.

Pålegget gjelder kommunene og ikke fastlegene. Helsemyndighetene har ikke konsekvensutredet eller for øvrig tatt stilling til hva som skal være fastlegens rolle i forbindelse med slik vaksinasjon. Det setter kommunene, fastlegene og befolkningen i en vanskelig situasjon og bidrar til usikkerhet om hvordan gjennomføringen av vaksinering kan foregå.

Det vil skape forvirring i befolkningen om kommunene og fastlegene opererer med ulike egenandeler. Som ledd i oppfølgningen av pålegget overfor kommunene bør kommunene og fastlegene vurdere å inngå avtaler om at vaksinering skal skje hos fastlegene. I så fall vil pris for dette være et tema - og et evt. mellomlegg mellom egenadelen pasienten skal betale og den faktiske pris hos fastlegen. Det vil i så fall bidra til at pasienten betaler samme egenandel til kommunene som til fastlegen.

Når fastlegene skal beregne kostnadene må det tas hensyn til driftsutgifter, personalkostnader - gjerne på kveldstid, mv. Vaksinasjon av risikogrupper krever større grad av tilgjengelighet fra legens side, noe som også må hensyntas i en prisfastsetting. Dersom vaksinering skal gjøres på bekostning av annen klinisk praksis, må det som minimum bidra til å dekke ordinære kostnader for legen.

Fastlegen vil kunne kreve vanlig egenandel mv. etter normaltariffen dersom vaksinasjon av en pasient i en av risikogruppene nødvendiggjør en konsultasjon.